Ο κ. Τζανέτος έχει εκπαιδευτεί στη μικροχειρουργική άνω άκρου στο ΚΑΤ, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και ως Clinical & Research Fellow στο Mount Vernon Hospital του Λονδίνου. Η εμπειρία αυτή περιλαμβάνει ανακατασκευή νεύρων, αποκατάσταση τενόντων και χειρουργική αγγείων.
Η ακριβής διάγνωση είναι ο θεμέλιος λίθος κάθε θεραπείας. Για τους τραυματισμούς άκρας χειρός χρησιμοποιούμε συνδυασμό κλινικής εξέτασης και εξειδικευμένων εξετάσεων:
Απαραίτητη για βλάβες νεύρων — μετρά την ταχύτητα αγωγής και εντοπίζει το επίπεδο συμπίεσης ή τομής. Κλειδί για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και κακώσεις νεύρων.
Ανιχνεύει ρήξεις τενόντων, βλάβες συνδέσμων (TFCC), κύστεις και φλεγμονές που δεν φαίνονται στις ακτινογραφίες. Ιδανικό για χρόνιο πόνο καρπού.
Πρώτη γραμμή για κατάγματα δακτύλων, μετακαρπίων και καρπού. Λαμβάνεται σε 3 προβολές για πλήρη αποτύπωση.
Δυναμική εξέταση για τένοντες — εντοπίζει μερικές ρήξεις, τενοντοελυτρίτιδες και συλλογές. Πλεονέκτημα: εξέταση σε κίνηση σε πραγματικό χρόνο.
Tinel, Phalen, Allen test — εξειδικευμένες κλινικές δοκιμασίες που κατευθύνουν τη διάγνωση πριν τις παρακλινικές εξετάσεις.
Κλινική αξιολόγηση της ακεραιότητας κάθε τένοντα ξεχωριστά — απαραίτητη μετά από τραύμα για να αποκλειστεί κρυφή ρήξη.
Η θεραπεία εξατομικεύεται βάσει του τύπου κάκωσης, της ηλικίας, και των απαιτήσεων του ασθενούς. Οι επιλογές κυμαίνονται από συντηρητική αντιμετώπιση με νάρθηκα έως μικροχειρουργική επέμβαση για ανακατασκευή νεύρων και τενόντων. Στόχος πάντα είναι η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση του χεριού.
Μην αναβάλλετε — η έγκαιρη αξιολόγηση καθορίζει το αποτέλεσμα.
Κλείστε ΡαντεβούΣυμπίεση του διάμεσου νεύρου στον καρπό. Εκδηλώνεται με μούδιασμα στα πρώτα 3 δάκτυλα, πόνο νύχτα, και αδυναμία λαβής. Διαγιγνώσκεται με ηλεκτρονευρογραφία και αντιμετωπίζεται με νάρθηκα, ενέσεις ή μικρή χειρουργική αποσυμπίεση.
Όταν υπάρχει βλάβη σε νεύρο ή αγγείο, ρήξη τένοντα, ή μερικός ακρωτηριασμός δακτύλου. Η μικροχειρουργική με μικροσκόπιο επιτρέπει ακριβή ραφή ή μόσχευση νεύρων διαμέτρου μικρότερης του χιλιοστού.
Τραύματα με ενεργό αιμορραγία, ορατό κόκαλο ή απώλεια αίσθησης χρειάζονται αξιολόγηση εντός ωρών. Για ακρωτηριασμό δακτύλου, το αποκομμένο τμήμα πρέπει να φυλαχτεί σε καθαρή γάζα μέσα σε σακουλάκι με πάγο και ο ασθενής να μεταβεί άμεσα σε εξειδικευμένο κέντρο.