Ο κ. Τζανέτος εκπαιδεύτηκε στην Παιδοορθοπαιδική Κλινική του ΚΑΤ και εξειδικεύτηκε στα εξωτερικά ιατρεία Σκολίωσης του ίδιου νοσοκομείου — ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα αναφοράς στην Ελλάδα. Έχει επίσης συμμετάσχει ενεργά στον μαζικό σχολικό έλεγχο για σκολίωση (school screening), και σε ενημερώσεις ως ομιλητής σε επιστημονικές ημερίδες.
Ο αναπτυσσόμενος σκελετός έχει μοναδικές ιδιότητες — αναπτυξιακές πλάκες, ελαστικά οστά, ταχεία ανακατασκευή. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες παθήσεις που είναι σοβαρές σε ενήλικες αυτοΐανται στα παιδιά, ενώ άλλες που φαίνονται ήπιες μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα κατά τις αναπτυξιακές φάσεις αν δεν παρακολουθηθούν.
Δυσπλασία ισχίου, στραβοποδία (club foot), βλαισογονία/ραιβογονία, ατελής κατάγματα
Νόσος Perthes, ολίσθηση επιφύσεων μηριαίου, παιδική σκολίωση, πλατυποδία
Ιδιοπαθής εφηβική σκολίωση, νόσος Osgood-Schlatter, κακώσεις αναπτυξιακών πλακών, ανισοσκελία
Κατάγματα παιδιών (χλωρό ξύλο), αποσπαστικά κατάγματα, τραυματισμοί αναπτυξιακών πλακών
Η αξιολόγηση του παιδιού απαιτεί εξειδικευμένη κλινική εξέταση και εξετάσεις προσαρμοσμένες στην ηλικία — πάντα με γνώμονα την ελαχιστοποίηση ακτινοβολίας:
Πρώτη γραμμή για κατάγματα, σκολίωση (γωνία Cobb), ισχίο. Σύγχρονα συστήματα EOS επιτρέπουν πανοραμική λήψη ολόκληρου του σώματος με ελάχιστη ακτινοβολία.
Μέθοδος εκλογής για βρέφη έως 6 μηνών για δυσπλασία ισχίου — αποφεύγει εντελώς ακτινοβολία. Επίσης για αξιολόγηση συλλογών ισχίου σε παιδιά με χωλότητα.
Ιδανικό για αναπτυξιακές πλάκες, νέκρωση (Perthes), χόνδρο και νευρολογικές αιτίες. Σε παιδιά αποφεύγεται CT όταν είναι εφικτό.
Κλινική και ακτινολογική μέτρηση — ανισοσκελία άνω των 2 cm χρειάζεται αντιμετώπιση για αποφυγή δευτεροπαθούς σκολίωσης και βλάβης αρθρώσεων.
Κλινική δοκιμασία screening σκολίωσης — ο ασθενής σκύβει μπροστά και αξιολογείται ασυμμετρία. Απλή, ανώδυνη, κατάλληλη για σχολικό έλεγχο.
Στη σκολίωση, η ηλικιακή ωριμότητα (Risser scale) καθορίζει τον κίνδυνο επιδείνωσης και επιλέγει τη θεραπεία — κηδεμόνας ή παρακολούθηση.
Η έγκαιρη διάγνωση στην παιδοορθοπαιδική κάνει τεράστια διαφορά — πολλές παθήσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά αν εντοπιστούν νωρίς.
Κλείστε ΡαντεβούΟ προληπτικός έλεγχος συστήνεται στην ηλικία 10–14 ετών, κατά τη γρήγορη εφηβική ανάπτυξη. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει χρήση κηδεμόνα που σταματά την επιδείνωση και αποτρέπει το χειρουργείο.
Ναι, έως 3–4 ετών η πλατυποδία είναι φυσιολογική — το πέλμα καλύπτεται από λιπώδη ιστό και δεν έχει σχηματιστεί η αψίδα. Αν επιμένει μετά τα 5–6 ετών, προκαλεί πόνο, ή το παιδί αποφεύγει το τρέξιμο, χρειάζεται αξιολόγηση.
Φλεγμονή στη σύνδεση του επιγονατιδικού τένοντα στην κνήμη — συχνή σε αθλητικά παιδιά 10–15 ετών κατά τη γρήγορη ανάπτυξη. Εκδηλώνεται με πόνο και πρήξιμο κάτω από το γόνατο. Είναι αυτοπεριοριζόμενη αλλά χρειάζεται σωστή διαχείριση.
Χωλότητα χωρίς τραυματισμό, πόνος ισχίου ή γόνατος σε παιδί που αρνείται να βαδίσει, ασυμμετρία ώμων ή ισχίων, ή πόνος νύχτας στα οστά χρειάζονται άμεση ορθοπαιδική αξιολόγηση — ειδικά σε παιδιά 4–10 ετών λόγω νόσου Perthes.